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罕見延遲性產後大出血　子宮修復不佳血管瘤惹禍
37歲王小姐剖腹產雙胞胎，生完4週後，某次如廁大出血，甚至流出半個手掌大血塊。醫師說，延遲性產後大出血為罕見狀況，但曾經多次子宮手術或有子宮肌瘤者為高風險群。

國泰綜合醫院婦產科主任蔡明松今天說，近日國泰醫院出現一例罕見狀況，37歲王小姐以人工試管方式成功懷雙胞胎，且經剖腹產順利生產。但產後4週，她還在坐月子日本MODE＊Stick Me BK 防水跳蛋棒(黑色)時，無預警大出血，大量血液順著大腿滴落，且流出半個手掌大的血塊，伴有頭暈、站不住的狀況。

經緊急送醫，抽血檢查發現王小姐血紅素僅剩7（正常為12至16mg/dL），緊急輸血2000C.C.才保住一命，醫師診斷為延遲性產後大出血。但經多次藥物治療，還是持續有出血的狀況，進一步使用顯影劑檢查後，發現為子宮內右側血管瘤造成的大出血，手術後順利止血，子宮也成功保留。

蔡明松說，俗稱血崩的產後大出血，大多數發生於剛生產完24小時內，稱為「立即性產後出血」；「延遲性產後出血」是指發生在產後24小時至產後12週內，出血量超過1000C.C.，臨床上並不多見，發生率約僅1%。

造成延遲性產後出血的原因包括胎盤殘留、植入性胎盤、子宮血管瘤及或凝血功能障礙。當大量出血時，產婦可能出現面色蒼白、四肢無力、胸悶、心悸、出汗、焦躁不安、意識混亂甚至暈厥等不適症狀。

蔡明松說，王小姐因做過試管嬰兒（雙胞胎）、子宮鏡以及歷經剖腹產等因素，都是可能造成子宮內血管瘤導致產後大出血的原因。子宮內血管瘤是因產後修復不良而產生，理論上血管在產後應恢復正常的細度和彈性，但卻修復不良，且因不明原因破裂而大出血。

因生產過程有多變性，產後大出血是一種無法預期的緊急情況，蔡明松提醒，包括高齡產婦、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前置胎盤、前胎剖日本MODE＊BOSSTriple加強套腹產、曾有美國KEY．Stella II 斯蒂娜 縮陰球(球體可交換式)雙球-紫肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦，都是產後大出血的高風險群。

此外，蔡明松說，產婦在生產後出院至坐月子期間，需多注意傷口及出血量，若發現惡露持續排不乾淨、且顏色都呈紅色、或突然流出大量鮮血或血塊、或有發燒（出血易細菌感染）、臉色蒼白、心悸、頭暈或不正常腹痛等症狀產生時，應立即回診就醫。（中央社）
 

韓國瑜不斷遭算計？　學者警告：想整韓的趁早死心吧！
2020總統大選腳步逼近，國民黨總統參選人、高雄市長韓國瑜雖然已宣布請假，全力投入波多野結衣sm總統選舉，但目前民調仍落後對手總統蔡英文。對此，國民黨中央委員連勝文21日就呼籲，黨內很多人都只想著自己，結果反讓選票愈來愈少；學者賴岳謙也直言，泛藍內那些想要整韓國瑜的人，「我覺得你趕快收手，就趁早死了心！」

連勝文21日接受廣播節目專訪時坦言，國民黨內聰日本原裝進口NPG．--------- 奇蹟3段吸力真空吸吮助勃器明的人很多，有些人會去計算明年選後甚至2024自己的位置，連勝文感嘆，在此節骨眼上若大家還只想著自己，「那選舉會很危險」，同時他也強調「如果國民黨沒有贏，你一枝獨秀又怎麼樣？就算你自己2024年能出來又怎樣？現在支持者越來越聰明，算得越多，支持者的票越少」。


另外，國家與國際事務專家賴岳謙也在政論節目《新聞深喉嚨》指出，韓國瑜從南部開始造勢一路上來，他觀察後發現韓不僅氣勢愈來愈大，「士氣、凝聚力也愈來愈高」，因此他相當篤定地表示「泛藍內還有人要去想辦法整韓國瑜的，我覺得你趕快收手，就趁早死了心！」

至於連勝文21日說的一番話，賴岳謙進一步指出，國民黨內部若還有人「心懷二軌」、「想辦法要把韓國瑜拉下來」，他勸這些人香港XUANAI-爆爽36段強力靜音AV棒 釋放高潮機最好趕快收手，因為只要韓國瑜進入基層，「你就可以看到他的『氣』上來」，且韓每次演講只講1個要點，講話又相當貼地氣，這些支持者都看得出來。

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