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罕見延遲性產後大出血 子宮修復不佳血管瘤惹禍
37歲王小姐剖腹產雙胞胎,生完4週後,某次如廁大出血,甚至流出半個手掌大血塊。醫師說,延遲性產後大出血為罕見狀況,但曾經多次子宮手術或有子宮肌瘤者為高風險群。
國泰綜合醫院婦產科主任蔡明松今天說,近日國泰醫院出現一例罕見狀況,37歲王小姐以人工試管方式成功懷雙胞胎,且經剖腹產順利生產。但產後4週,她還在坐月子日本MODE*Stick Me BK 防水跳蛋棒(黑色)時,無預警大出血,大量血液順著大腿滴落,且流出半個手掌大的血塊,伴有頭暈、站不住的狀況。
經緊急送醫,抽血檢查發現王小姐血紅素僅剩7(正常為12至16mg/dL),緊急輸血2000C.C.才保住一命,醫師診斷為延遲性產後大出血。但經多次藥物治療,還是持續有出血的狀況,進一步使用顯影劑檢查後,發現為子宮內右側血管瘤造成的大出血,手術後順利止血,子宮也成功保留。
蔡明松說,俗稱血崩的產後大出血,大多數發生於剛生產完24小時內,稱為「立即性產後出血」;「延遲性產後出血」是指發生在產後24小時至產後12週內,出血量超過1000C.C.,臨床上並不多見,發生率約僅1%。
造成延遲性產後出血的原因包括胎盤殘留、植入性胎盤、子宮血管瘤及或凝血功能障礙。當大量出血時,產婦可能出現面色蒼白、四肢無力、胸悶、心悸、出汗、焦躁不安、意識混亂甚至暈厥等不適症狀。
蔡明松說,王小姐因做過試管嬰兒(雙胞胎)、子宮鏡以及歷經剖腹產等因素,都是可能造成子宮內血管瘤導致產後大出血的原因。子宮內血管瘤是因產後修復不良而產生,理論上血管在產後應恢復正常的細度和彈性,但卻修復不良,且因不明原因破裂而大出血。
因生產過程有多變性,產後大出血是一種無法預期的緊急情況,蔡明松提醒,包括高齡產婦、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前置胎盤、前胎剖日本MODE*BOSSTriple加強套腹產、曾有美國KEY.Stella II 斯蒂娜 縮陰球(球體可交換式)雙球-紫肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦,都是產後大出血的高風險群。
此外,蔡明松說,產婦在生產後出院至坐月子期間,需多注意傷口及出血量,若發現惡露持續排不乾淨、且顏色都呈紅色、或突然流出大量鮮血或血塊、或有發燒(出血易細菌感染)、臉色蒼白、心悸、頭暈或不正常腹痛等症狀產生時,應立即回診就醫。(中央社)
謝震武譙韓挨轟為妻鋪路?律師3論證:廢物只能領便當
知名律師兼主持人謝震武日前在政論節目中,針對故宮文物一次展及高山設升旗台,砲轟國民黨總統參選人韓國瑜長達12分鐘,因韓粉湧入藝人謝祖武臉書開罵掀起話題。事後謝震武妻子李月娥剛好離開台中市政府顧問一職,轉任台南市美術館副館長,謝震武因此挨轟根本「綠師」為太太鋪路。對此,律師林智群昨(29日)起底謝震武背景,痛斥「台灣不理性的人真的太多了!」
針對謝震武遭批評是「綠師」為太太鋪路,律師林智群昨在臉書上發文表示他看了只覺得想笑,因為台灣不理性的人真的太多了!林智群指出,謝震武平時主持節目都客觀中立,「如果用他罵韓總,就說他是綠師,我只能說你太淺了,一堆知識藍也罵韓總啊!他們都是綠的?」他直指日本NPG*我妻系列-G型棉質半身抱枕娃-睜眼謝震武出身基隆眷村,「他是知識藍,不是綠師。」
至於謝妻李月娥轉職被罵是酬庸,林智群則認為太太並非先生的附屬品,「一個在故宮工作20年、在立法院擔任聯絡人被立委(盧市長)注意到並欣賞的人,你說她沒本事嗎… 因為台中市政府給的缺美國PIPEDREAM*Fetish Fantasy Gold奢華黃金系列-SM絨毛金屬手銬,不是她有興趣的美術館職缺,那她去台南市美術館工作,看起來是合理的選擇,跟棄o投o有什麼關係呢?」
林智群也分析,這種職場轉換通常是日本Rends*A10-----SA VORZE--------- 145ml好幾個月前就在進行的,不可能台南市政府因為先生罵了韓總就馬上延攬她,「沒工作經驗的人才會這樣想,最好有那麼順啦!把太太的事業硬跟先生扯在一起,是對太太的一種侮辱!」
最後他也提到,有些人老是覺得誰誰誰當什麼官就是酬庸,因此忿忿不平,林智群痛斥「我說如果你是廢物,即使你是鐵桿X,人家走過去也不會看你一眼的。充其量也就是發一個便當給你。」
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